Химиотерапия молочной железы в Германии

Химиотерапию часто связывают с неизлечимыми видами рака. Но это неправильно. Химиотерапия молочной железы в Германии может использоваться как на поздних стадиях, так и на ранних стадиях, как при более агрессивных, так и при менее агрессивных новообразованиях, как до, так и после операции, если в этом есть необходимость.

Задача применения химиотерапии — уничтожить самые маленькие опухолевые частички, так называемые микрометастазы, в других органах. Поскольку они могут оказаться незаметными даже при современных методах диагностики, то «профилактическая» химиотерапия рекомендуется пациентам с соответствующим риском. Это может значительно  снизить риск возвращения заболевания и риск смерти.

В каких случаях делается химиотерапия молочной железы в Германии?

Только пациенты с ранним раком молочной железы и доказанным низким риском рецидива могут быть избавлены от химиотерапии. Это относится к гормональным рецептор-положительным, HER2- отрицательным опухолям, для которых достаточна эндокринная терапия. При этом если в патологический процесс не вовлечены лимфатические узлы. Во всех остальных случаях даже на ранних стадиях рака молочной железы сегодня рекомендуется проводить «профилактическую» химиотерапию.

Пациенты с гормональным рецептор-положительным, HER2-негативным раком молочной железы и высоким риском рецидива (например, вовлечение лимфатических узлов, высокая степень дегенерации и т. д.) сначала получают химиотерапию, а затем антигормональную терапию.

Пациенты с HER2-положительным раком молочной железы получают химиотерапию в сочетании с терапией антителами против HER2 с трастузумабом. Лечение выполняется перед хирургическим вмешательством.

Пациенты с тройным отрицательным раком молочной железы (гормональный рецептор и отрицательный HER2) также получают химиотерапию, которая может быть неоадъювантной (перед операцией).

В случае особенно больших или быстро растущих опухолей, или при воспалительных карциномах, химиотерапия проводится до операции. Кроме того, неоадъювантная химиотерапия используется для уменьшения размера опухоли. Это может дать возможность вместо мастэктомии (удаления груди полностью) проводить операцию с сохранением груди.

Преимущество неоадъювантной (дооперационной) терапии в том, что можно быстро оценить, работают ли выбранные химиотерапевтические агенты. Технологии визуализации показывают, как опухоль реагирует на лечение. Если опухоль полностью исчезает после терапии, это особенно позитивный маркер для дальнейшего курса. Тем не менее, операция должна быть выполнена в любом случае, чтобы полностью устранить опухоль.

Также у пациентов с прогрессирующим раком молочной железы используются химиотерапии:

  • Если существует острая угрожающая жизни ситуация или болезнь прогрессирует очень быстро.
  • При явных симптомах метастазов.
  • Если опухоль является отрицательным гормональным рецептором.
  • Когда антигормональная терапия более не эффективна при гормональном рецептор-положительном раке.

Диагностика рака молочной железы в Германии

Химиотерапия молочной железы в Германии: какие лекарства используются?

Химиотерапия молочной железы в Германии включает препараты, которые ингибируют пролиферацию опухолевых клеток и называются цитостатиками. Это вещества, которые препятствуют нормальному делению клеток. Так как раковые клетки обычно имеют высокую скорость размножения, то есть делятся быстро, они чувствительны к химиотерапии. Однако здоровые клетки тоже реагируют на цитостатики. Таким образом высокочастотные ткани организма, такие как желудочно-кишечный тракт или клетки корней волос часто тоже временно поражаются. В результате возникают типичные побочные эффекты химиотерапии, такие как тошнота, рвота и выпадение волос.

Существует несколько групп цитотоксических препаратов, которые мешают различным фазам клеточного цикла.

Адъювантная химиотерапия молочной железы в Германии для раннего рака молочной железы часто представляет собой комбинацию различных активных ингредиентов и механизмов действия — это так называемая полихимиотерапия. Это увеличивает вероятность того, что многие опухолевые клетки будут уничтожены. Комбинированные варианты содержат сокращенные названия, такие как ЦАП (доцетаксел + доксорубицин + циклофосфамид) или EC-P (эпирубицин + циклофосфамид с последующим паклитакселом). Существует большое разнообразие этих «режимов», и постоянно подбираются новые комбинации, дозировки и графики, поэтому сегодня каждый пациент может получить химиотерапию, которая индивидуально адаптирована под его состояние.

Полихимиотерапия используется не всегда, достаточно часто применяются монохимиотерапии с отдельными активными ингредиентами.

Лечение рака груди в Германии

Как работает химиотерапия?

Цитостатические препараты обычно вводят в виде инфузии через вену. Они распределяются по всему телу через кровь и могут таким образом «обнаруживать» и уничтожать любые рассеянные раковые клетки во всех органах. Химиотерапию обычно проводят в несколько  циклов. Обычно назначают 6-16 циклов. В течение одного цикла препараты вводят один или несколько дней подряд. За этим следует перерыв на лечение, который может длиться дни или недели. В этот период здоровые клетки должны оправиться от эффектов терапии. Проведение химиотерапии в циклах также позволяет обнаруживать опухолевые клетки в разных фазах.

Для пациентов с метастатическим раком молочной железы также доступна пероральная химиотерапия, то есть лечение таблетками. Это имеет ряд преимуществ: пероральная химиотерапия не только спасает пациента от частых поездок в клинику и дискомфорта от инфузий. Даже побочные эффекты, такие как выпадение волос или тошнота, могут быть более мягкими.

Как купить лекарства из Германии с доставкой

Новые препараты химиотерапии рака груди

Талзенна. Новый препарат против рака молочной железы (активный ингредиент: талазопариб)
= NN®

  • Препарат с новым активным ингредиентом (NME); химически произведенный.
  • Активный ингредиент представляет собой пероральный ингибитор PARP-1 и -2
  • Персонализированный подход: использование против мутанта gBRCAm, HER2-отрицательный рак молочной железы.
  • Заявка ЕС, представленная в мае 2018 года.
  • Одобрен FDA.

Nerlynx®. Новое лекарство от рака молочной железы (ингредиент: нератиниб).

  • Активное вещество ингибирует несколько киназ в опухолевых клетках.
  • Используется для адъювантной терапии предварительно подготовленный пациентов с раком молочной железы (HER2-положительный).
  • Персонализированный подход: предварительный тест на терапию требуемого статуса HER2.
  • Утвержден ЕС 31 августа 2018 года.

Verzenios®. Новый препарат против рака молочной железы (активный ингредиент: abemaciclib). Активный ингредиент представляет собой ингибитор CDK4 / 6 (циклинзависимая киназа) для лечения женщин в постменопаузе с ракспространенным или метастатическим HR + / HER2 раком груди (персонализированный подход).
§ Заявка ЕС, поданная в августе 2017 года.
§ Утверждение США 28 сентября 2017 года.